تظاهرات بالینی
علائم نورولوژیک اپیوییدها عمدتاً به صورت سرکوب CNS و تنفس بروز می‌کنند. ممکن است به دنبال مصرف ایپوییدها دیسفوری (dysphoria) و سایکوز حاد بروز کند. تشنج، میوکلونوس و علائم پارکینسون ممکن است به دنبال مصرف اپیوییدهای صناعی ایجاد شوند. لکوانسفالوپاتی اسفنجی (Spongiform leukoencephalopathy) بر اثر مصرف استنشاقی هرویین داغ شده گزارش شده است. سندرم سروتونرژیک با مصرف اپیوییدهای سروتونرژیک (پتدین و دکسترومتورفان) دیده می‌شود.
اپیوییدها به طور وابسته به دوز، موجب کاهش حجم و تعداد تنفس می‌شوند. اثر سرکوب تنفسی اپیوییدها با از بین بردن حساسیت بصل‌النخاع به هیپرکاپنی ایجاد می‌شود. سرکوب تنفسی در مصرف مواد آگونیست ـ آنتاگونیست با شدت کمتری دیده می‌شود. مصرف کنندگان اپیوییدها به میزان بیشتری از افراد جامعه دچار آپنه خواب هستند. مصرف اپیوییدها ممکن است موجب برونکواسپاسم شود که بیشتر در مصرف استنشاقی هرویین دیده می‌شود؛ ولی با سایر اشکال مصرف و سایر مواد نیز ممکن است رخ دهد. آسیب ریوی حاد (acute lung injury) در دوزهای درمانی اپیوییدها ممکن است رخ دهد، ولی بیشتر به دنبال مسمومیت با اپیوییدها رخ می‌دهد و احتمالاً به دلیل نشت مویرگی به دنبال هیپوکسی است.
صفحه 140/ درس‌نامه طب اورژانس/ دکتر هومان حسین‌نژاد ندائی، دکتر آرش صفائی، دکتر مرتضی طالبی و همکاران / انتشارات تیمورزاده ـ نشر طبیب/ چاپ اول/ سال 1391/ 288 صفحه/ 5950 تومان
دوشنبه ۲۷ آذر ۱۳۹۱ - ۱۸:۰۰
نظر شما