حذف اسکار و قرار دادن پیوند پوستی
وجوه تکنیکی پوشاندن لب فوقانی توسط Feldman، در سال 1987 شرح داده شده است. نکته مهم این است که ناحیه جانبی لب به نحوی پوشانده شود که مرز فوقانی پیوند پوستی در آستانه سوراخ بینی قرار گیرد و ناحیه پایه پره‌های بینی را به طور محکم در برمی‌گیرد. مثلث کوچک پوست nasojugal در کنار لوبول آلار باید پوشیده شود. باید طراحی مناسبی برای لبه ورمیلیون و شکل کمانی آن (cupid bow) انجام شود. گودی مرکزی طبیعی لب باید حفظ شود. اگر این ناحیه دچار اسکار شده باشد، می‌توان بافت‌های وسط لب را به شکل یک قلب با پایه فوقانی بالا آورد و برای طویل کردن کولوملای کوتاه مورد استفاده قرار داد. برای بازسازی لوبول‌های آلار و حاشیه سوراخ بینی می‌توان فلپ‌های پوستی اسکاردار را همراه یک لایه نازک چربی بلند کرده و آن را از سگمان‌های جانبی لب قطع کنیم و بر پایه فوقانی قرار دهیم. هنگام پوشش لب فوقانی جراح باید همیشه فلپ‌های پوستی اسکاردار را برای بازسازی nasal base مدنظر داشته باشد. برای اکسیزیون اسکار لب فوقانی، از چاقوی الکتریکی با نوک سوزنی استفاده می‌کنیم. باید توجه داشته باشیم که مقدار کافی از اسکار ساب درمال و بافت نرم را قبل از گذاشتن فلپ یا پیوند پوستی برداریم که حالت محدب طبیعی لب از نیمرخ تبدیل به حالت غیرطبیعی مقعر نشود.
صفحه 45/ سوختگی‌های صورت و روش‌های درمانی عوارض آنها/ دکتر عبدالعظیم قلمبر/ انتشارات تیمورزاده ـ نشر طبیب/ چاپ اول/ سال 1391/ 128 صفحه/ 4450 تومان
دوشنبه ۱۱ دی ۱۳۹۱ - ۱۴:۰۰
نظر شما